قد يثير استمرار الألم بعد جراحة تثبيت الفقرات القلق، خاصة إذا كان المريض يتوقع أن تختفي الأعراض فورًا بعد العملية لكن وجود الألم خلال فترة التعافي لا يعني فشل عملية تثبيت الفقرات؛ فالجسم يحتاج إلى وقت حتى يلتئم العظم وتستعيد العضلات قدرتها على الحركة.
ما يستحق الانتباه هو استمرار الأعراض دون تحسن، أو عودتها بعد فترة من الراحة، أو ظهور أعراض جديدة لم تكن موجودة قبل الجراحة.
ما المقصود بفشل عملية تثبيت الفقرات؟
تهدف جراحة تثبيت الفقرات إلى تحقيق الثبات بين الفقرات لمنع الحركة المسببة للألم، ويعتمد نجاحها على تكوين التحام عظمي بين الفقرات المثبتة مع مرور الوقت.
ولا يحدث هذا الالتحام فور انتهاء الجراحة، بل يحتاج العظم إلى عدة أشهر حتى يكتمل ويصبح أكثر ثباتًا، وتختلف المدة حسب مكان التثبيت وعدد الفقرات والحالة الصحية للمريض.
وقد يشعر المريض بتحسن في الألم والحركة بعد بضعة أسابيع من العملية، وقد لا تتحقق النتيجة المتوقعة في بعض الحالات ويستمر الألم أو يعود بعض فترة من التحسن، لكن استمرار الألم لا يعني بالضرورة فشل عملية تثبيت الفقرات؛ إذ قد ينتج عن أسباب متعددة، ويحتاج تحديد السبب إلى تقييم الأعراض والفحص السريري ومراجعة صور الأشعة.
اقرأ ايضا عن : سعر عملية تثبيت الفقرات
ما أسباب فشل عملية تثبيت الفقرات؟
لا يوجد سبب واحد ينطبق على جميع الحالات، وقد يرتبط عدم الوصول إلى النتيجة المطلوبة بعوامل تخص المريض أو نوع الجراحة نفسها، ومنها:
- عدم اكتمال الالتحام العظمي بين الفقرات.
- التدخين الذي يقلل فرص التحام العظام في بعض جراحات التثبيت.
- ضعف جودة العظام، مما يؤثر في قدرتها على تحمل أدوات التثبيت.
- زيادة عدد مستويات الفقرات المثلية، قد يرتفع خطر عدم الالتحام في بعض الحالات.
- حدوث عدوى سواء في موضع الجراحة أو حول أدوات التثبيت.
ماذا يجب أن تفعل بعد عملية تثبيت الفقرات؟
إذا مرت فترة التعافي المتوقعة وما زالت الأعراض تؤثر في الحركة أو النشاط اليومي، فقد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم حالة العمود الفقري، ومن العلامات التي تستوجب الفحص:
- استمرار ألم الظهر أو الرقبة دون تحسن واضح مع مرور الوقت.
- عودة الألم بعد فترة شعر فيها المريض بتحسن ملحوظ، وانت اده إلى الذراع أو الساق.
- ظهور تنميل أو ضعف جديد في أحد الأطراف.
- صعوبة الحركة أو أداء الأنشطة اليومية بعدما أصبح المريض قادرًا على القيام بها بعد الجراحة.
هل تحرك مسامير تثبيت الفقرات له أعراض؟
قد يرتبط ارتخاء أحد مسامير التثبيت بعودة ألم الظهر أو زيادة الألم مع الحركة، لكن بعض التغيرات في أدوات التثبيت قد تظهر في الأشعة دون أعراض واضحة لذلك لا يمكن للمريض معرفة وضع المسامير اعتمادًا على الإحساس بالألم وحده.
ويجب أن تنتبه لهذه العلامات:
- عودة الألم بعد فترة من التحسن.
- ازدياد الألم في المنطقة التي أجريت بها الجراحة.
- ظهور أعراض عصبية جديدة في الساق أو الذراع.
اقرأ ايضا عن : تمارين بعد عملية تثبيت الفقرات
ما المشكلات التي قد تحدث ما بعد عملية تثبيت الفقرات؟
ليس كل عرض يظهر بعد الجراحة يعني حدوث مضاعفات أو فشل عملية التثبيت، فقد يعاني المريض الألم حول موضع الجراحة وتيبس الحركة خلال فترة التعافي ثم تتحسن هذه الأعراض تدريجيا.
لكن ينبغي استشارة الطبيب إذا اتخذت الأعراض مسارًا عكسيًا، مثل زيادة الألم بعد تحسنه أو ارتفاع درجة الحرارة وحدوا مشاكل ما بعد عملية تثبيت الفقرات في التئام الجرح، أو ظهور أعراض عصبية جديدة.
اقرئي ايضا عن : الحمل بعد عملية تثبيت الفقرات
كيف يعرف الطبيب سبب استمرار الألم بعد تثبيت الفقرات؟
لا يجزم الطبيب بفشل عملية تثبيت الفقرات لمجرد استمرار بعد العملية، بل يبدأ بتحديد سبب الأعراض أولًا، وذلك من خلال:
- مراجعة توقيت ظهور الألم وطبيعته وهل عاد بعد تحسن سابق.
- فحص قوة الأطراف والإحساس والحركة.
- تصوير العظام بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، لتقييم الالتحام العظمي ووضع أدوات التثبيت.
- تصوير العظام بالرنين المغناطيسي عند الاشتباه في ضغط على الأعصاب أو سبب آخر للألم.
علاج فشل عملية تثبيت الفقرات
يعتمد اختيار العلاج على سبب الأعراض ودرجة الألم وحالة الأعصاب وجودة العظام ونتائج الفحوصات، وقد يشمل:
العلاج دون جراحة
قد يناسب العلاج التحفظي بعض المرضى، وقد يشمل تناول الأدوية وبرنامج تأهيل يناسب حالتهم وتعديل النشاط اليومي، كما يهتم الطبيب بالتعامل مع العوامل التي قد تؤثر في التئام العظام، مثل التدخين أو ضعف صحة العظام، عند وجودها.
الجراحة
تكون عملية تثبيت الفقرات مطلوبة عند وجود مشكلة في التئام العظام تسبب أعراضًا مستمرة، أو مشكلة في أدوات التثبيت (الشرائح والمسامير)، أو ضغط مستمر على الأعصاب، أو سبب آخر يمكن تصحيح بالجراحة.
د. أحمد فتحي الشيمي رائد جراحات العمود الفقري
عند استمرار الألم بعد جراحة سابقة أو الحاجة إلى تقييم لحالة العمود الفقري، تساعد خبرة د. أحمد فتحي الشيمي احسن دكتور عمود فقري في القاهرة في تحديد الخطة العلاجية المناسبة بكل سهولة، ومن أبرز خبراته:
- أستاذ واستشاري جراحات العمود الفقري والعظام والمفاصل.
- حاصل على دكتوراه جراحة العمود الفقري والمفاصل والعظام من كلية طب القصر العيني بجامعة القاهرة.
- متخصص في جراحات ومناظير العمود الفقري وعلاج الانزلاق الغضروفي.
- زميل الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام AAOS.
- عضو في AO Spine وعدد من الجمعيات العلمية المتخصصة في جراحات العظام والعمود الفقري.
خلاصة القول إذا استمر الألم أو عادت الأعراض بعد الجراحة، فلا تفترض فشل عملية تثبيت الفقرات دون استشارة الطبيب، ويمكن حجز استشارتك مع الدكتور أحمد فتحي الشيمي لمعرفة سبب المشكلة وتحديد الخطوة العلاجية المناسبة لحالتك.
