أصبحت تقنية التردد الحراري علاجًا شائعًا للتخلص من آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي، كذلك تعد إحدى التقنيات التي يفضلها الأطباء والمرضى نظرًا لقدرتها الفائقة على علاج الآلام خلال فترة قصيرة مقارنة بغيرها من التقنيات الأخرى.
ولكن ما هي تقنية التردد الحرارى لعلاج الالم؟ وما أهم مميزاتها؟ وكم تكلفتها؟ نجيب عن تلك التساؤلات خلال مقال اليوم تفصيلًا.
ما أنواع الانزلاق الغضروفي؟
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة، يفصل بينهما وسائد مطاطية تُعرف بالغضاريف، وهي المسئولة عن منع احتكاك الفقرات ببعضها، وامتصاص الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري.
ويُصاب الشخص بالانزلاق الغضروفي عندما يتحرك ذلك الغضروف من موضعه الطبيعي، ويبدأ في الضغط على أعصاب الحبل الشوكي مسببًا ألمًا شديدًا للمريض.
ينقسم الانزلاق الغضروفي إلى عدة أنواع بناءً على موضع الانزلاق في العمود الفقري كالآتي:
الانزلاق الغضروفي العنقي: يصيب الانزلاق الفقرات العنقية الموجودة في الجزء العلوي من العمود الفقري، الأمر الذي يسبب تنميلًا وضعفًا في اليدين والرقبة.
الانزلاق الغضروفي الصدري: يُصيب الفقرات الصدرية، ويؤدي إلى الشعور بألم شديد في جانبي الصدر الأيمن والأيسر.
الانزلاق الغضروفي القطني: يعد النوع الأكثر شيوعًا، ويصيب الفقرات القطنية الموجودة بالجزء السفلي من العمود الفقري، مسببًا ألمًا شديدًا يمتد من الظهر إلى الساقين والقدمين.
ويمكن أن يصيب الانزلاق الغضروفي الفقرات العجزية والعصعصية أيضًا.
التعرض لإصابة مباشرة في العمود الفقري نتيجة السقوط أو التعرض لحادث.
الجلوس فترة طويلة بوضعية خاطئة تضغط على العمود الفقري.
القيام بحركات مفاجئة، مثل الالتواء والدوران المفاجئ.
الإصابة بالسمنة المفرطة.
حمل الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة.
التعرض لعديد من الاهتزازات، لا سيما عند قيادة السيارة ساعات طويلة.
كيفية تشخيص الانزلاق الغضروفي
قبل استخدام تقنية التردد الحرارى لعلاج الالم، يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات من أجل تحديد سبب الانزلاق وموضعه بدقة، منها:
التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأشعة السينية.
بعض تحاليل الدم، ولا سيما التي تساعد على تحديد نسبة الالتهاب الحادث في الفقرات.
كيفية علاج الغضروف بالتردد الحرارى
يُعَد جهاز التردد الحراري من أحدث الأجهزة المستخدمة في علاج الم العمود الفقري، ويعتمد الجهاز على إرسال موجات راديوية تعمل على الحد من إشارات الألم التي يرسلها العصب المصاب إلى المخ، وبذلك لا يشعر المريض بالألم بعد خضوعه للعملية.
وتُجرى عملية التردد الحرارى لعلاج الالم من خلال الخطوات التالية:
تخدير المريض تخديرًا موضعيًا.
تحديد موضع الالتهاب والألم باستخدام الأشعة التداخلية.
إدخال الإبرة المتصلة بجهاز التردد الحراري إلى موضع الألم.
إرسال الموجات الراديوية عبر الإبرة إلى العصب المسبب للألم، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارته وإتلاف الجزء المسئول منه عن إرسال إشارات الألم إلى المخ.
والجدير بالذكر أن العملية تستغرق مدة تتراوح ما بين 20 و30 دقيقة فقط.
يُجرى بأقل تدخل جراحي، لذلك فهو آمن، ولا يسبب أي مضاعفات خطيرة على عكس الجراحة المفتوحة.
يخفف آلام الانزلاق الغضروفي، ويُحسن معدل الحركة.
لا يحتاج سوى التخدير الموضعي، مما يجعله إجراءً مناسبًا لمرضى الانزلاق الغضروفي الممنوعين من الخضوع للتخدير الكلي.
يمنح المريض القدرة على ممارسة حياته الطبيعية خلال يوم أو يومين بعد العملية.
يعد أقل تكلفة مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.
ما الآثار الجانبية الناتجة من استخدام التردد الحرارى لعلاج الام الظهر؟
كما ذكرنا مسبقًا، عملية التردد الحرارى لعلاج الالم آمنة تمامًا، ونادرًا ما تتسبب الآثار الجانبية، إلا أن في بعض الأحيان قد يعاني المرضى الآتي:
التهابات بسيطة.
نزيف.
بعض الحروق السطحية.
ألم في الظهر يزول عادًة في غضون أسبوعين بعد إجراء العملية.
الأسئلة الشائعة حول عملية التردد الحرارى لعلاج الالم
كم تبلغ نسبة نجاح التردد الحرارى لعلاج الالم؟
تعتمد نسبة نجاح عملية التردد الحرارى لعلاج الالم على عدة عوامل، منها:
شدة الانزلاق الغضروفي.
موضع الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري.
حالة العصب المُصاب.
وفي العموم تتراوح نسبة نجاح عملية التردد الحرارى ما بين 95% و100%، فقد ساعد الإجراء عديد من المرضى على استعادة صحتهم خلال فترة قصيرة مقارنة بالعمليات الجراحية.
إذا كنت تعاني الانزلاق الغضروفي، يمكنك التواصل مع عيادة الدكتور أحمد فتحي، أفضل دكتور لجراحة العمود الفقري في مصر، من أجل الحصول على أعلى نسبة نجاح للعملية بإذن الله.
هل يعود الألم بعد عملية التردد الحراري؟
لا يعود ألم الانزلاق الغضروفي بعد الخضوع للإجراء في أغلب الحالات، بشرط أن يتبع المريض التعليمات الموصوفة من قبل الطبيب.
ونادرًا ما يشعر المريض بالألم مرة أخرى بعد انتهاء تأثير عملية التردد الحراري الذي يستمر عادًة من 6 شهور إلى سنتين.
كم تكلفة عملية التردد الحراري؟
لا يمكن تحديد سعر ثابت لعملية التردد الحرارى لعلاج الالم، إذ تعتمد تكلفتها على بعض العوامل التي تتضمن:
خبرة الطبيب القائم بالعملية.
الفحوصات التشخيصية المطلوبة قبل إجراء العملية.
التقنيات والأدوات المستخدمة في أثناء العملية.
جودة المركز الذي تُجرى فيه العملية.
وختامًا نؤكد أن عملية التردد الحرارى لعلاج الالم فعالة وآمنة طالما أجراها أطباء متخصصون، الأمر الذي يضمن نجاح الإجراء، وتجنب أي مضاعفات محتملة بإذن الله.
احجز موعدك الآن في عيادة الدكتور أحمد فتحي -استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري- عبر الاتصال بالأرقام المتاحة في موقعنا الإلكتروني.
رغم صلابة تكوين العمود الفقري فهو يسمح للإنسان بالحركة بمنتهى المرونة والسلاسة، ويرجع ذلك الأمر إلى وجود غضاريف مرنة تفصل بين فقرات العمود الفقري وتُضفي المرونة والسلاسة إليها في أثناء الحركة.
وقد تؤثر بعض العوامل التي يواجهها الإنسان خلال حياته وفي أثناء تأدية عمله على مرونة هذه الغضاريف، خاصة تلك الموجودة في منطقة الرقبة، ما يؤدي إلى فقدان هذه الغضاريف المرونة، فتنزلق نواتها من مكانها الطبيعي مسببة ما يسمى: الانزلاق الغضروفي العنقي.
نتعرف سويًا خلال هذا المقال عن أهم اسباب الانزلاق الغضروفي العنقي وكيفية علاجه.
اسباب الانزلاق الغضروفي العنقي
يكمن السبب الأساسي للانزلاق الغضروفي العنقي في فقدان الغضروف الفاصل بين فقرات الرقبة المرونة، وعجزه عن أداء وظيفته نتيجة تعرض المريض إلى عدة عوامل، أهمها:
التقدم في السن وما يتبعه من تدهور في العمر الافتراضي للغضاريف.
العامل الوراثي، وهو أحد أكثر اسباب الانزلاق الغضروفي العنقي شيوعًا.
التعرض لحادث تسبب في تضرر فقرات الرقبة وغضاريفها تضررًا بالغًا.
الجلوس والنوم في وضعيات خاطئة.
طبيعة العمل أو الرياضة التي تُحتم حَمْل أجسام ثقيلة.
يُعتقد بعض المرضى أن الانزلاق الغضروفي العنقي يمكن التغلب على أعراضه في المنزل دون استشارة الطبيب من خلال تطبيق بعض الأساليب العلاجية الشعبية، والوصفات الطبيعية التي يروج لها غير المتخصصين.
وفي حقيقة الأمر لا تعتمد هذه الأساليب على أي أساس علمي، وقد تسبب تفاقم اعراض انزلاق غضروف الرقبة وتدهور الحالة بسبب تأخر المريض في الحصول على الرعاية الطبية المناسبة من قِبَل الطبيب المختص.
هل اعراض الانزلاق الغضروفي العنقي كافية للتشخيص؟
تظهر الاعراض نتيجة ضغط الغضاريف المنزلقة على جذر الأعصاب المحيطة بها أو على الحبل الشوكي، وهي تتمثل في:
ألم في الرقبة يمتد إلى الكتف والذراعين وأطابع اليد، يزداد مع الحركة والمجهود.
تنميل وخدر في الكتف والذراعين.
تيبس عضلات الرقبة، وفقدان القدرة على تحريكها بسلاسة.
ضعف عضلات الذراع واليد، وفقدان القدرة على حمل الأشياء.
الصداع.
زيادة الألم في أثناء الجلوس والوقوف والعطس والسعال، وهو ما يتشابه مع اعراض الانزلاق الغضروفى القطنى الذي يشعر المريض في حال الإصابة به بألم في منطقة أسفل الظهر.
قد تتشابة أعراض الانزلاق الغضروفي العنقي مع أعراض مشكلات أخرى منها خشونة الرقبة، لذا لا يمكن الاعتماد على الأعراض فقط في تشخيص المرض، إنما ينبغي زيارة الطبيب المختص لاستشارته.
علام يعتمد الأطباء في تشخيص الانزلاق الغضروفي العنقي؟
يضع الأطباء خطة تشخيصية محكمة تشمل إجراء مجموعة من الفحوصات بهدف تشخيص الانزلاق الغضروفي، ومن ثَم بناء خطة علاجية تناسب حالة المريض. وتتضمن هذه الفحوصات:
الفحص السريري
يتحقق الطبيب خلال هذا الفحص من موضع الألم الذي يشعر به المريض وشدته، ويتفحص رد فعل الجسم والأعصاب تجاه بعض أداء بعض الحركات.
الأشعة السينية
تصور الأشعة السينية فقرات العمود الفقري والمسافة بينها بدقة. ويتمكن الأطباء عبر إجراء هذا الفحص من تشخيص الانزلاق الغضروفي العنقي، الذي تظهر آثاره واضحة في تغير المسافة الفاصلة بين فقرات العمود الفقري.
الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
يكشف الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي عن فقرات العمود الفقري والغضاريف الفاصلة بينها، والأنسجة الرخوة المحيطة به مثل الأعصاب والعضلات.
ويمكن لهذا الفحص الكشف عن الإصابة بالانزلاق الغضروفي وتحديد درجته ومدى تضرر الأعصاب المحيطة بالفقرات المصابة.
يختلف علاج الانزلاق الغضروفي العنقي من مريض لآخر حسب ما تكشفه نتائج أساليب التشخيص المختلفة عن تفاصيل الحالة، ودرجة الانزلاق الغضروفي، ومدى تضرر الأعصاب المحيطة بالفقرات المنزلقة.
وعادة ما تشمل مراحل علاج الانزلاق الغضروفي العنقي ما يلي:
العلاج السلوكي
يشمل العلاج السلوكي ممارسة بعض العادات التي تعيد للفقرات العنقية وعضلات الرقبة صحتها، وتجنب عادات أخرى قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، مثل:
الحصول على الراحة التامة، وتطبيق الكمادات الدافئة فوق منطقة الألم.
اتباع نظام غذائي صحي لخسارة الوزن الزائد، وتخفيف الحِمْل عن فقرات الرقبة.
تجنب وضعيات النوم والجلوس الخاطئة والالتزام بالوضعيات المناسبة التي يوصي بها الطبيب.
تجنب حمل الأجسام الثقيلة.
العلاج الدوائي
يضم العلاج الدوائي الذي يصفه الأطباء لحالات الانزلاق الغضروفي العنقي ما يلي:
مضادات الالتهاب.
مرخيات العضلات.
مسكنات الألم.
المكملات الغذائية التي تعمل على تقوية العضلات والأعصاب.
العلاج الطبيعي
يعد العلاج الطبيعي شقًا أساسيًا في رحلة علاج الانزلاق الغضروفي العنقي، وهو يهدف إلى تقوية عضلات الرقبة والذراعين بغرض تخفيف الضغط الذي يسببه الغضروف المنزلق على جذور الأعصاب.
وتختلف الخطة المتبعة بالنسبة للعلاج الطبيعي حسب حالة المريض، ودرجة الانزلاق التي يعانيها، وعادة ما تشمل هذه الخطة أداء تمارين معينة لتقوية عضلات الرقبة والكتف والذراعين.
التدخل الجراحي
التدخل الجراحي هو الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الأطباء من أجل علاج الانزلاق الغضروفي العنقي، خاصة عند فشل أساليب العلاج السابقة في تحسين حالة المريض وجودة حياته.
ويهدف التدخل الجراحي في هذه الحالات إلى استئصال الغضروف المنزلق من أجل تخفيف الضغط عن جذور الأعصاب بالتالي، يزول الألم الناتج من ذلك الأمر.
وقد ساهم التطور التكنولوجي في استحداث أساليب جراحية محدودة التدخل لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي بأعلى نسب نجاح وأقل نسب مضاعفات.
يمكنكم التعرف إلى مزيد من التفاصيل عن الأساليب الجراحية الحديثة لعلاج الانزلاق الغضروفي العنقي، وفترة التعافي، من خلال زيارة مدونة الدكتور أحمد كمال -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري-.
للحجز والاستفسار يمكنكم التواصل معنا من خلال الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
هل تعاني ألمًا شديدًا يؤثر في قدرتك على أداء مهامك اليومية؟ وهل تجد صعوبة في أثناء المشي فترة طويلة؟ وهل تلاحظ تأثر ناحية واحدة فقط من جسدك بهذه الآلام؟ احذر! هذه الأعراض قد تشير إلى إصابتك بعرق النسا.
يوفر الطب عددًا كبيرًا من الوسائل بهدف علاج عرق النسا، من أفضلهم التردد الحراري، لذا دعونا نتعرف خلال هذا المقال إلى أعراض عرق النسا وأسابه، إضافة إلى كيفية علاجه بالتردد الحراري.
ما هي اعراض عرق النسا؟
يؤثر عرق النسا غالبًا في جانب واحد فقط من الجزء السفلي بالجسم، وفيما يلي نوضح لكم أعراض عرق النسا في الرجل اليمنى أو اليسرى الأكثر شيوعًا:
ألم يمتد من أسفل الظهر إلى الجزء الخلفي من الركبة.
ألم في المؤخرة يزداد سوءًا عند الجلوس.
صعوبة تحريك الساق.
فقدان القدرة على الوقوف.
زيادة حدة الألم، لا سيما في أثناء العطس أو السعال.
توجد بعض المضاعفات الخطيرة التي تظهر على مرضى عرق النسا وتستدعى الذهاب إلى الطبيب فورًا، منها:
وجود تورم واحمرار في أسفل الظهر.
وخز وتنميل في منطقة الحوض والجزء العلوي من الساقين.
نزول قطرات دم في أثناء التبول.
فقدان السيطرة على التحكم في حركة المثانة والأمعاء، وتعرف هذه الحالة بسلس البول والبراز، وهي أخطر مضاعفات عرق النسا.
ما أسباب عرق النسا؟
عرق النسا حالة مرضية تحدث نتيجة الضغط على أعصاب العمود الفقري، من بينهم العصب الوركي الذي يتسبب في الإصابة بآلام عرق النسا. وتشمل أسباب عرق النسا ما يلي:
الانزلاق الغضروفي، حيث ينزلق الغضروف الذي يفصل بين فقرات العمود الفقري عن بعضها بعضًا من موضعه الطبيعي، فيبدأ بالضغط على العصب الوركي.
ضيق القناة الشوكية في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى ضغطها على الأعصاب.
انزلاق الفقرات، حيث تنزلق إحدى الفقرات في منطقة أسفل الظهر، وتبدأ بالضغط على العصب الوركي.
وتوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا، أبرزها:
التقدم في العمر.
الإصابة ببعض الأمراض، مثل مرض السكري.
التدخين.
الحمل.
تشنجات عضلات أسفل الظهر والساقين بشكل متكرر.
حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة.
القيام بحركات مفاجئة، بما في ذلك الدوران والالتواء.
الوقوف أو الجلوس فترات طويلة دون راحة.
التعرض لإصابة سابقة في منطقة أسفل الظهر.
ما طرق علاج عرق النسا؟
تعتمد وسائل علاج عرق النسا على تخفيف الآلام المصاحبة له أو التخلص منها، ومن أبرز هذه الوسائل -وأكثرها شيوعًا- التردد الحراري، الذي يعد من أحدث التقنيات المستخدمة لعلاج عرق النسا. دعونا نتعرف إلى مزيد من التفاصيل فيما يلي.
علاج عرق النسا بالتردد الحراري
العلاج بالتردد الحرارى لعلاج الالم آمن وفعال في علاج آلام عرق النسا خلال مدة قصيرة، على عكس التقنيات الأخرى.
ويعتمد هذا العلاج على توجيه ترددات حرارية إلى موضع الإصابة بهدف منع وصول إشارات الألم الصادرة من العصب الوركي إلى المخ.
تُجرى عملية التردد الحراري لـ علاج عرق النسا من خلال:
خضوع المريض للتخدير الموضعي.
توجيه إبرة الجهاز المسئولة عن نقل الترددات الحرارية من الجهاز إلى العصب الوركي (موضع الإصابة) بمساعدة جهاز الأشعة التداخلية.
تسبب الترددات الحرارية تلف جزء من العصب الوركي المتسبب في الألم، مما يؤدي إلى خفض قدرته على إرسال إشارات الألم إلى المخ، بالتالي لا يشعر المريض بالألم بعد إجراء العملية.
ويستطيع المريض العودة إلى المنزل بعد انتهاء الإجراء مباشرة، كذلك يمكنه ممارسة الأنشطة اليومية خلال يوم أو يومين على الأكثر.
وهنا علينا توضيح احتمالية معاناة بعض المرضى آلام بسيطة أو متوسطة بعد إجراء العملية، لكنها عادًة ما تتلاشى في غضون 10 أيام.
ما مميزات تقنية التردد الحراري لـ علاج عرق النسا؟
أثبتت تقنية التردد الحراري فعاليتها في علاج أغلب حالات عرق النسا بطريقة آمنة دون الحاجة إلى الخضوع لتدخل جراحي، ذلك إضافة لما تمتلكه من مميزات، أبرزها:
إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي، لا التخدير الكلي الذي قد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان.
علاج مناسب في حال لم يستجب المريض للأدوية والعلاج الطبيعي.
توفير القدرة على تحديد موضع الألم والالتهاب بدقة شديدة.
عودة المريض إلى ممارسة أنشطته اليومية بصورة طبيعية بعد يومين من الإجراء.
عدم تشكيل أي ضرر على مهمة العصب الوركي ووظيفته.
هل يتطلب علاج التهاب عصب الرجل اليسرى التردد الحراري في جميع الحالات؟
بالطبع لا، فتختلف الخطة العلاجية التي يضعها الطبيب لعلاج التهاب عصب الرجل اليسرى (عرق النسا) على حسب سبب الالتهاب، فقد تُشفى بعض الحالات بالمواظبة على تناول الأدوية المضادة لالتهاب الأعصاب وممارسة بعض التمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي ماهر، بينما لا يتحقق الشفاء لآخرين سوى باستخدام التردد الحراري أو التدخل الجراحي.
متى تنجح الجراحة في التخلص من عرق النسا نهائيا؟
تصبح الجراحة خيارًا فعالًا للتخلص من مخاطر عرق النسا وآلامه المزعجة عند معاناة المريض درجة متقدمة من الانزلاق الغضروفي، إذ يضغط هذا الغضروف المنزلق على العصب الوركي مسببًا التهابه وفقدانه القدرة على أداء المهام بسلاسة.
وعليه يلزم خضوع المريض إلى تدخل جراحي لاستئصال هذا الغضروف، من أجل تقليل الضغط عن الأعصاب المحيطة به وتخفيف الآلام المصاحبة لذلك، حتى يبدأ المريض في استعادة نشاطه الطبيعي تدريجيًا.
علاوة على ذلك يرتبط نجاح الجراحة في تخفيف آلام هذا المرض بعدة عوامل أخرى أهمها:
خبرة جراح العمود الفقري ومدى تمرسه في التقنيات الجراحية الحديثة مثل المنظار والميكروسكوب الجراحي.
شدة الإصابة التي يعانيها المريض والمدة التي استغرقها للخضوع للعلاج.
مدى التزام المريض بتعليمات الجراح ما بعد العملية.
الأسئلة الشائعة حول علاج عرق النسا بالتردد الحراري
متى يتجنب الطبيب اللجوء إلى علاج عرق النسا بالتردد الحراري؟
رغم أن العلاج باستخدام التردد الحراري يناسب أغلب مرضى عرق النسا، ألا أن الأطباء لا يفضلون استخدامه في الحالات التالية:
المصابون بالعدوى.
من يعانون سهولة النزف.
الحوامل.
المرضى الذين يعتمدون على بعض الأجهزة الطبية، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب.
كم يستغرق علاج عرق النسا بالتردد الحراري؟
لا يستغرق علاج عرق النسا كثيرًا من الوقت، فالعملية تُجرى خلال نصف ساعة فقط.
متى تظهر نتيجة العلاج بالتردد الحراري؟
تظهر نتيجة العلاج بالتردد الحراري بعد أسبوعين من الإجراء، وخلال هذه المدة يشعر المريض بالتحسن، لكنه قد يعاني بعض الآلام التي تزول عادًة بعد مرور الأسبوعين.
هل يسبب العلاج بالتردد الحراري مضاعفات خطيرة؟
العلاج بالتردد الحراري إجراء يتمتع بقدر عالٍ من الأمان مقارنة بالتدخلات الجراحية، ونادرًا ما تحدث أي مضاعفات بعد العملية، إلا أن المرضى قد يعانون بعض هذه المضاعفات، مثل:
النزيف.
الالتهابات البسيطة.
الحروق السطحية.
إذا كنت تعاني عزيزي القارئ من آلام أسفل الظهر التي تزعجك وتؤثر في أداء مهامك اليومية، فما عليك سوى التواصل مع الدكتور أحمد فتحي -استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري والمتخصص في علاج عرق النسا- كي تخضع للتقييم الطبي الدقيق، والحصول على العلاج المناسب الذي يسهم في استعادة جودة حياتك.
يعاني كثير من الأشخاص آلامًا مزمنة في الظهر أو الأرجل، وقد يكون السبب الخفي وراء هذه المعاناة مشكلات في استقامة فقرات العمود الفقري أو انزلاقها عن وضعها الطبيعي، ما يؤدي إلى ضغط مباشر على الأعصاب وتدهور تدريجي في القدرة على الحركة. وفي هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية تثبيت الفقرات كخيار علاجي فعّال ودائم بعد فشل العلاجات التقليدية.
وفي هذا المقال نسلّط الضوء على أهمية عملية تثبيت الفقرات والحالات التي تستدعي إجراءها، والفحوصات اللازمة قبل العملية وغيرها من التفاصيل الخاصة بالعملية، فتابعوا القراءة.
متى تحتاج لإجراء عملية تثبيت الفقرات؟
بعض أمراض العمود الفقري مثل انزلاق الفقرات تتسبب في اختلال التوازن بين فقراته، وتغير انحناءاته الطبيعية التي خصصها الله لكل جزء من أجزائه لتسهل على الإنسان الحركة بمرونة وسلاسة.
في هذه الحالات لا تجدي طرق العلاج التقليدية مثل العلاج الدوائي نفعًا، وذلك لتغير أماكن الفقرات عن وضعها الطبيعي وتسببها في آلامٍ شديدة، ويكون الحل الأمثل هو عملية تثبيت الفقرات.
نستعرض في هذا المقال كافة التفاصيل عن هذه الجراحة والفئات المرشحة لها والعوامل المؤثرة في تكلفتها.
ما الهدف من عملية تثبيت الفقرات؟
عندما يختل توازن فقرات العمود الفقري وتتحرك عن موضعها الطبيعي يتسبب ذلك في زيادة الاحتكاك بينها، وتنزلق الغضاريف الفاصلة بينها فتضغط على جذور الأعصاب المجاورة لها، وتتسبب في آلام شديدة وفقدان القدرة على الحركة بسلاسة.
لذا يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى حل هذه المشكلة من خلال تثبيت فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري -حسب شدة الإصابة وموقع الألم- ليصيروا كفقرة واحدة فتقل الحركة والاحتكاك فيما بينها، ويزول الضغط الواقع على جذور الأعصاب، وبذلك تنتهي معاناة المريض مع هذه الآلام المزمنة.
متى تحتاج لإجراء عملية تثبيت الفقرات؟
تستدعي كثير من الحالات الخضوع إلى عملية تثبيت الفقرات، أهمها:
مرضى انزلاق الفقرات.
مصابو أورام العمود الفقري.
كسور العمود الفقري الناتجة عن التعرض لحادث.
مرضى الانزلاق الغضروفي.
اعوجاج العمود الفقري.
وعلى الرغم من أن جميع هذه الحالات ستخضع لنفس العملية تختلف الخطوات المتبعة من حالة لأخرى حسب موقع وشدة الإصابة وعدد الفقرات المراد تثبيتها، ومدى تضرر الغضاريف الفاصلة بين هذه الفقرات.
عادة يوصي الجراح القائم على العملية المريض بالخضوع لعدة فحوصات هامة قبل العملية لتحديد الإجراء الجراحي المناسب لحالته، وتقييم حالته الصحية العامة.
من أهم هذه الفحوصات:
الفحص السريري للمريض لتحديد موقع الألم ومكان الإصابة مبدئيًا.
الأشعة السينية والرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية على العمود الفقري لبيان عدد ومكان الفقرات المصابة ومدى تضرر الأعصاب والأنسجة المحيطة بها.
فحوصات الدم.
وتوجد عدة تعليمات أخرى قد يوصي بها الجراح قبل العملية أهمها الإقلاع عن التدخين، والتوقف عن تناول أدوية السيولة، كما يوصي مرضاه أيضًا بالتحدث معه تفصيلًا عن تاريخهم المرضي وأي أدوية يتناولونها بصفة مستمرة.
لم أصبحت عملية تثبيت الفقرات أكثر سهولة عن السابق؟
تدخلت العديد من التقنيات الحديثة مثل الميكروسكوب الجراحي والمنظار في أنواع عدة من الجراحات، مثل عملية تثبيت الفقرات، وهو ما جعل هذه الجراحات أكثر سهولة بالنسبة للجراح من حيث الخطوات وجرح العملية.
وصارت أكثر سهولة بالنسبة للمريض أيضًا، إذ يمر بفترة تعافٍ أسرع وأقل إيلامًا وتعرضًا للمضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة.
تعتمد فكرة عملية تثبيت الفقرات بالتدخل المحدود على ما يلي:
إجراء شق جراحي صغير ليدخل الجراح من خلاله المنظار أو الميكروسكوب.
متابعة المنظار بالأشعة للتأكد من وصوله إلى الفقرات المراد تثبيتها.
باستخدام المنظار توضع دعامات عظمية صناعية أو من جسم المريض بين الفقرات، وتُثبت بالشرائح والمسامير الطبية.
يُزال المنظار بعد ذلك وتُغلق الشقوق الصغيرة.
رغم إمكانية الحصول على أفضل النتائج من عملية تثبيت الفقرات بهذه التقنيات، قد لا تتناسب مع بعض مرضى العمود الفقري، فلا تصلح معهم حينها سوى الجراحة المفتوحة، ولذا لا تزال الجراحة المفتوحة خيارًا متاحًا لتثبيت الفقرات.
عوامل تؤثر في سعر عملية تثبيت الفقرات
من أكثر الأمور التي تشغل بال المرضى عند ترشيحهم لهذا الإجراء هو سعر عملية تثبيت الفقرات، والحقيقة أن سعر العملية يختلف من مريض لآخر تبعًا لمجموعة من العوامل، أهمها:
خبرة ومهارة الجراح القائم على العملية.
حالة العمود الفقري ونوع الإجراء الخاضع له.
تكلفة المواد الطبية المستخدمة في تثبيت الفقرات.
الحالة الصحية العامة للمريض ومدى احتياجه لعناية خاصة في أثناء العملية.
تكاليف التخدير والإقامة في المستشفى بعد العملية.
أسئلة تشغل بال الخاضعين لعملية تثبيت الفقرات
توجد بعض الأسئلة التي يطرحها الخاضعون لعملية تثبيت الفقرات، وعادة تكون متعلقة بفترة التعافي وأهم الإرشادات الخاصة بها.
ضمن هذه الأسئلة:
هل وجع الرجل بعد عملية تثبيت الفقرات طبيعي؟ ومتى يزول؟
يُعد ألم الرجل بعد عملية تثبيت الفقرات من الآثار الجانبية الشائعة، فرغم فعالية العملية في تخفيف الضغط عن الأعصاب المسؤولة عن الحركة والإحساس في الأطراف السفلية، تستغرق الأعصاب بعض الوقت للتعافي واستعادة وظائفها الطبيعية، ولذلك يستمر شعور المريض بألم في الرجل بعد العملية.
وبالنسبة للمدة المتوقع خلالها زوال هذا الألم فتختلف حسب حجم الضرر الذي أصاب العصب وتوقيت خضوع المريض للجراحة، إذ كلما كانت الجراحة في وقت مبكر والضرر الواقع على العصب قليل، تعافى المريض من آلامه سريعًا في غضون 3 أسابيع بعد العملية.
أما إذا خضع المريض للجراحة في مرحلة متأخرة من المرض، طال إحساسه بألم الرجل بعد العملية وقد لا تتحسن آلامه بصورة كاملة.
متى يسمح بالجماع بعد عملية تثبيت الفقرات؟
نظرًا لتأثير الجماع على فقرات وعضلات العمود الفقري يوصى الأطباء بتجنبه بعد عملية تثبيت الفقرات مدة تصل إلى ٦ أسابيع.
كما توجد بعض القيود أيضًا عن استئناف المريض الجماع بعد تعافيه، إذ يوصي الأطباء باتباع الوضعيات الأكثر راحة لفقرات العمود الفقري، مثل الاستلقاء على الظهر لتجنب أي ضغط زائد في موضع الجراحة
خلاصة القول نؤكد إن عملية تثبيت الفقرات إجراء جراحي آمن طالما أُجري تحت إشراف جراح ذي خبرة ومهارة واسعة في هذه الجراحات، وعلى دراية كاملة بكافة التقنيات الحديثة المتبعة خلالها، وهذا ما ميز الدكتور أحمد فتحي الشيمي -أستاذ جراحة العظام والعمود الفقري- في هذا المجال.
للحجز والاستفسار عن كافة الخدمات التي تقدمها عيادة الدكتور أحمد فتحي يمكنكم التواصل معنا من خلال الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
نُقدم في مركز الدكتور أحمد فتحي الشيمي مجموعة من البرامج التأهيلية بعد التدخلات الجراحية بهدف مُساعدة المرضى على استعادة نشاطهم الطبيعي خلال فترة وجيزة، عن طريق:
استعادة قوة ومرونة العضلات.
تعزيز مرونة الجسم وتوازنه وإدارة الألم.
تحفيز الدورة الدموية وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الجراحة.
الحد من المضاعفات المحتملة لجراحات العظام والمفاصل مثل: تكون أنسجة ندبية تعيق حركة المفاصل.
ويقدم المركز برامج محددة للتأهيل تتضمن العلاج الفيزيائي والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي يٌشرف على تطبيقها نخبة من أمهر الاستشاريين في هذا المجال.
تشمل أشهر الجراحات التي تستدعي الخضوع للعلاج التأهيلي بعدها:
جراحات استبدال المفاصل.
جراحات تثبيت فقرات العمود الفقري أو استبدال الغضاريف المنزلقة.
جراحات إصلاح كسور العظام والتمزق العضلي.
جراحات تمزق أو قطع الرباط الصليبي والإصابات الرياضية.
وتختلف البرامج التأهيلية التي يضعها الأطباء من مريض لآخر تبعًا لطبيعة الإصابة وشدتها ونوع الجراحة الخاضع لها.
ما المدة التي يستغرقها العلاج التأهيلي بعد جراحات العظام والمفاصل؟
تختلف المدة التي يستغرقها العلاج التأهيلي بعد الجراحة حسب نوع الإصابة، وطبيعة الإجراء الخاضع له المريض، ونوع التقنية المستخدمة في الجراحة، كذلك يعتمد أيضًا على عمر المريض. بالنسبة للأطفال، قد تُبدي أجسامهم التئامًا وتعافيًا أسرع مع اتباع برامج تأهيلية تتراوح مدتها بين 3 و6 شهور، أما الرياضيين البالغين وكبار السن فعادة تتراوح مدة برامجهم التأهيلية ما بين 6 شهور وسنة.
هل يوجد فرق بين العلاج الطبيعي والعلاج التأهيلي؟
يهدف العلاج الطبيعي إلى تسكين آلام المرضى، وزيادة نطاق حركتهم، وتعزيز نشاطهم، وتحسين جودة حياتهم. بينما يكمن الهدف الأساسي من العلاج التأهيلي في استعادة وظائف الحركة المعطلة لدى المريض نتيجة إصابته بأحد الأمراض، أو خضوعه لبعض الجراحات.
هل يحتاج المرضى إلى العلاج التأهيلي قبل جراحات العظام والمفاصل؟
قد يحتاج المرضى إلى برامج العلاج التأهيلي قبل الخضوع للجراحات، فهذه البرامج تدعم الأداء الحركي لبعض المرضى الذين يضطرون إلى الانتظار بعض الوقت للخضوع للجراحة، كما تدعم قوة العضلات في موضع الإصابة، وتحد من التورم والانتفاخ. مما سبق نستنتج أن العلاج التأهيلي قبل الجراحات قد يسهم في تحضير المريض للعملية، ويسهم في حصوله على أفضل النتائج، ومروره بفترة تعافي سريعة بعد العملية.
احجز موعدك الآن للخضوع للفحص وبدء رحلة العلاج
مواعيد العيادة
من السبت إلى الخميس من الساعة 6 مساءً إلى الساعة 10 مساءً.
عنوان العيادة
6 أكتوبر- المحور المركزي - الحي الثالث عمارات الفتح - برج الأطباء
مع تقدُّم عُمر الإنسان يتبدل حاله من القوة إلى الضعف، ومن أبرز الأعضاء التي تضعف وتتأثر بتقدم العمر العمود الفقري، فمع مرور السنوات قد تتعرض فقراته للخشونة أو تضعف الأربطة التي تُثبت عظامه بعضها بعضًا، وهو ما يسبب الإصابة بمشكلات مزعجة تتطلب الخضوع لإحدى جراحات العمود الفقري الحساسة الدقيقة، منها عملية توسيع القناة الشوكية.
أهم ما تود معرفته عن العمود الفقري والقناة الشوكية
العمود الفقري سلسلة متصلة من الفقرات العظمية -عددها 33 فقرة- يفصل بينها أنسجة مرنة لينة (الغضاريف) تمنع الاحتكاك بين الفقرات، وتعزز انسيابية الحركة. وتعمل مجموعة من الأربطة على تثبيت كافة تلك الفقرات والعظام معًا للحفاظ على استقرار العمود الفقري.
ويؤدي تراصّ فقرات العمود الفقري فوق بعضها بعضًا إلى تكوين مساحة داخلية عمودية تعرف بالقناة الشوكية/العصبية، وقد سُميت بذلك الاسم نسبةً إلى مرور كل من أعصاب النخاع الشوكي (الأعصاب المتفرعة من الدماغ) وجذور الأعصاب الطرفية عبرها.
ونظرًا لمدى حساسية موقع تلك القناة، فإن أي جراحة تتطلب تنفيذ خطوات جراحية بالقرب منها -مثل عملية توسيع القناة الشوكية- ستسبب قلقًا كبيرًا للمرضى.
نظرة على أسباب إجراء عملية توسيع القناة الشوكية للمرضى
يُجري الجرّاحون عملية توسيع القناة الشوكية للمرضى الذين يعانون مشكلة ضيق القناة الشوكية، وهي مشكلة ناتجة من مجموعة أسبابٍ مُرَكَبة ومعقدة تشمل:
خشونة الفقرات: مع تقدّم عمر الإنسان يتقلص سُمك الغضاريف الفاصلة بين فقرات العمود الفقري، وتنقص كمية السوائل الموجودة فيها، مما يُعرضها للإصابة بالخشونة.
تضخم الأربطة الداخلية: عندما تقل مساحة الغضاريف الفاصلة بين الفقرات نتيجة التقدم في السن، تتضخم الأربطة الداخلية التي تُثبت عظام العمود الفقري، ويزداد سُمكها، وهو الأمر الذي يستهلك جزءًا من مساحة القناة العصبية مُسببًا ضيقها.
ظهور التكلسات والنتوءات العظمية: عندما تقترب فقرات العمود الفقري من بعضها -نتيجة تآكل الغضاريف- يزداد معدل الاحتكاك فيما بينها، وعليه تتكون بعض التكلسات والنتوءات العظمية التي تشغل جزءًا من مساحة القناة العصبية.
كيف يصف المرضى أعراض ضيق القناة العصبية؟
عادةً ما يشكو المصابون بضيق القناة الشوكية عدم قدرتهم على المشي مسافات طويلة بطريقة تتصف بالاستمرارية والسهولة، فهُم يضطرون إلى التوقف في منتصف المسافات من أجل الحصول على بعض الراحة ثم يستكملون طريقهم، وذلك لما يُصيب سيقانهم من تنميل وخدر وثقل شديد، يشبهونه بإحساس الثقل الناتج من ربط “أكياس رمل” في الساقين.
ورغم كون المشكلات المرتبطة بالساقين أبرز علامات ضيق القناة العصبية، فإن بعض المرضى يلاحظون أعراضًا مرتبطة بقدرتهم على التحكم في حركة اليدين، وتظهر تلك الأعراض في هيئة تغيُّر واضح في طريقة الإمساك بالأشياء، والعجز عن إغلاق أزرار الملابس.
وتتباين طبيعة الأعراض وهيئتها طبقًا لموقع الضيق، فقد يكون ضيقًا مركزيًا على طول القناة العصبية (Central spinal stenosis)، وقد يكون ضيقًا جانبيًا موقعه عند مخارج جذور الأعصاب (Lateral spinal stenosis).
وسائل تشخيص ضيق القناة الشوكية
الاعتماد على أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة المقطعية (CT-scan) جزءٌ أصيل من رحلة تشخيص ضيق القناة الشوكية، فكلتا الأشعتين تساعدان الطبيب على معرفة مساحة القناة بدقة، وتحديد مدى الضيق الذي تعانيه، ومقدار الضغط الذي تتعرض له أعصاب الحبل الشوكي والأعصاب الطرفية.
وإذا اجتمع شعور المريض بأعراض ضيق القناة الشوكية -المذكورة خلال الفقرة السابقة- وتأكيد نتائج الأشعّات على وجود ضيق فعلي بهذه القناة، فإن الطبيب المختص يلجأ إلى إجراء عملية توسيع القناة الشوكية للمريض.
كيفية إجراء عملية توسيع القناة الشوكية
قد تُجرى عملية توسيع القناة الشوكية عن طريق صُنع شق جراحي كبير في الظهر، أو عبر تقنيات التدخل المحدود التي لا تتطلب سوى صُنع فتحات صغيرة في الظهر، كالميكروسكوب الجراحي والمناظير الدقيقة.
وتعتمد تلك الجراحة على إحدى الفكرتين الآتيتين:
استئصال الغضاريف
يستأصل الطبيب المختص بعض الغضاريف المتضررة من أجل تحرير جذور الأعصاب المضغوطة، ثم يُثبت الفقرات باستخدام الشرائح والمسامير للحفاظ على العمود الفقري في شكله السليم.
إزالة جزء من العظام
قد يستأصل الطبيب -بطريقة جراحية شديدة الدقة- بعض عظام العمود الفقري بهدف إزاحة الضغط عن أعصاب الحبل الشوكي، ومن ثم يُركّب بدائل عظمية أو يُثبت الفقرات بمساعدة الشرائح والمسامير المعدنية المخصصة.
بالإضافة لما سبق، قد يقرر الطبيب استئصال أربطة العمود الفقري الداخلية المتضخمة من أجل الحصول على نتائج علاجية أفضل، وتوسعة القناة الشوكية بقدر أكبر.
ما هي فوائد عملية توسيع القناة الشوكية باستخدام الميكروسكوب الجراحي؟
تتخلص فوائد عملية توسيع القناة الشوكية -بوجه عام- في تخليص المريض من آلام الظهر والساق، ومساعدته على المشي بثبات دون الشعور بالتنميل أو الخدر أو الثقل، وهي أمور تعيد له الأمل في ممارسة حياته بطريقة مثالية دون معيقات.
وتتمثل أهمية إجراء هذه الجراحة بمساعدة أداة دقيقة كالميكروسكوب الجراحي في الحفاظ على سلامة أعصاب النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الطرفية من الضرر، فذلك الميكروسكوب يوفر الإضاءة في موضع الجراحة، ويوفر للجرّاح صورة تفصيلية لمكونات العمود الفقري بأبعاد أكبر من الطبيعي حتى 40 مرةً -تقريبًا-، وهو الأمر الذي يمنح الجراح رؤية شديدة الوضوح تُمكنه من توسعة القناة العصبية بدقة.
مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية
تبلغ مدة الراحة والاستشفاء بعد عملية توسيع القناة العصبية بالميكروسكوب الجراحي بضعة أسابيع فقط، وقد تمتد إلى بضعة أشهر اعتمادًا على وضع المريض الصحي ومدى التزامه بتعليمات ما بعد الجراحة.
وغالبًا ما تشتمل تلك التعليمات على المتابعة المستمرة مع الطبيب الذي أجرى الجراحة، والخضوع للأشعّات من أجل فحص حالة القناة الشوكية والاطمئنان على سلامة العمود الفقري، إلى جانب الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي لاستعادة مرونة الحركة.
ما احتمالات معاناة المرضى أضرار عملية توسيع القناة الشوكية؟
تنطوي مخاطر عملية توسيع القناة الشوكية على إصابة أحد الأعصاب المارة عبر القناة الشوكية، أو عدم استئصال عظام العمود الفقري وعدم تثبيت فقراته بالطريقة السليمة، وهو ما قد يُعرض المريض -لا قدر الله- إلى الإعاقة.
ولكن يمكن تفادي تلك المخاطر عبر اختيار جرّاح ماهر يستطيع إجراء الجراحات مستخدمًا أحدث تقنيات التدخل المحدود كالميكروسكوبات الجراحية والمناظير، دون إلحاق الضرر بأي أنسجة أخرى قريبة من موضع الإصابة.
ويُعد الأستاذ الدكتور أحمد فتحي الشيمي -أستاذ جراحة العظام والعمود الفقري والمفاصل- واحدًا من أفضل الجرّاحين الذين يمتلكون رصيدًا ضخمًا من الخبرة -بنوعيها العلمي والعملي- مما يُسهل عليه مهمة علاج كل مشكلات العمود الفقري والمفاصل من دون مضاعفات أو مخاطر.
يمكنكم حجز موعد بعيادة الدكتور أحمد فتحي الشيمي من خلال الاتصال بالأرقام المتاحة في موقعنا الإلكتروني.
