تعد آلام الظهر من المشكلات الصحية الشائعة على مستوى العالم، وكما ورد في الإحصائيات العالمية أنه يعاني 7.5٪ من سكان العالم آلام الظهر.
ولأن الانزلاق الغضروفي و تضيق القناة العصبية من ضمن الأسباب المحتملة لآلام الظهر، وبسبب تشابه الحالتين كثيرًا لدرجة يصعب معرفة الفرق بينهما، قررنا أن نوضح الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية في هذا المقال.
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية
يحتوي العمود الفقري على 33 فقرة مرتبة معًا بشكل متسلسل، فتكوّن قناة يمر من خلالها الحبل الشوكي وجذور الأعصاب تعرف باسم “القناة الشوكية” أو “القناة العصبية”.
يفصل بين كل فقرة والأخرى قرص من الغضاريف، يعد بمثابة وسادة بين عظام الفقرات تعمل على امتصاص الصدمات، وتتكون من طبقة خارجية من ألياف الكولاجين، وجزء داخلي يحتوي على مادة هلامية تساعد العمود الفقري على الحركة والتلاؤم مع العظام المحيطة.
في حال تلف الطبقة الخارجية من القرص الغضروفي سواءًا بفعل التقدم بالعمر أو تعرضها للتمزق جرّاء إصابة ما تتسرب المادة الهلامية الداخلية وتنزلق نحو القناة العصبية، فتضغط على الأعصاب القريبة وهذا ما يعرف بـ “الانزلاق الغضروفي”
عند الإصابة بالانزلاق الغضروفي تفقد الغضاريف وظيفتها في منح احتكاك فقرات العمود الفقري، كما تضيق القناة العصبية (المساحة التي يمر منها الحبل الشوكي) ما يسبب تهيج الأعصاب وانضغاطها وعندها تظهر آلام الظهر.
قد تضيق القناة العصبية في أي جزء على طول العمود الفقري بناءًا على مكان الانزلاق الغضروفي، وقد يولد بعض الأشخاص مصابين بضيق القناة العصبية أو تتطور الإصابة مع تقدم السن وتدهور حالة العمود الفقري.
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية من حيث الأعراض
تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية حسب مكان الإصابة، ومع أن هذه الإصابات أكثر شيوعًا في المنطقة القطنية، إلا أنها قد تحدث في أي جزء من العمود الفقري.
أعراض الانزلاق الغضروفي
تتضمن العلامات التي تشير إلى الإصابة بالانزلاق الغضروفي ما يلي:
- آلام في الأرداف والفخذين والساقين قد تصل إلى القدم.
- ألم الكتف والذراع، يزداد عند السعال والتحرك.
- التنميل والتشنجات العضلية.
- ضعف العضلات وعدم القدرة على الحركة.
- سلس البول أو سلس البراز، وتعد أخطر أعراض الانزلاق الغضروفي وتتطلب التدخل العلاجي الفوري.
أعراض ضيق القناة العصبية
عندما ينضغط الحبل الشوكي من العظام التي تحيط به يعاني المريض الأعراض التالية:
- الألم والانزعاج الذي يمتد إلى الأرداف وأسفل الساق والرقبة.
- زيادة الألم مع الوقوف لفترات طويلة أو المشي أو الانحناء للخلف.
- التشنجات العضلية والشعور بثقل إحدى القدمين أو كلتيهما، مما يؤدي إلى صعوبة المشي وصعوبة الحفاظ على توازن الجسم.
- تنميل الذراعين وعدم القدرة على استخدامها في أداء بعض المهام، مثل الكتابة أو غلق الأزرار.
وبذكر أعراض كلًا من الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية يتضح لنا التشابه الكبير بينهما، إذ يقتصر لفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية من ناحية الأعراض في أن الألم المصاحب للانزلاق العضروفي يكون ملازمًا للمريض طوال الوقت ويزداد مع الحركة والانحناء، على عكس الألم المصاحب لضيق القناة العصبية الذي يقل مع الجلوس.
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية من حيث الأسباب
دعونا نتعرف في السطور التالية إلى سرد أسباب الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية:
أسباب الانزلاق الغضروفي
قد يحدث الانزلاق الغضروفي مع التقدم بالعمر إذ تفقد الأقراص الغضروفية ما بداخلها من ماء وتجف وتقل مرونتها وتصبح عرضة للتمزق، ولكن السن ليس السبب الوحيد، فهناك مزيد من الأسباب التي تؤدي إلى نفس النتيجة، منها:
- العادات والسلوكيات الخاطئة، مثل حمل الأشياء الثقيلة أو الجلوس بوضعيات خاطئة لفترات طويلة
- زيادة الوزن.
- الحوادث وإصابات العمود الفقري.
أسباب ضيق القناة العصبية
تتعدد اسباب ضيق القناة العصبية كما يعد الانزلاق الغضروفي واحدًا منها بل أشهرها، ويمكن تقسيم تلك الأسباب إلى مجموعتين، هما:
أسباب خلقية
ضيق القناة العصبية من المشكلات التي قد تكون موجودة منذ الولادة، وتحدث في هذه الحالة بسبب:
- مشكلات في تكوين العمود الفقري في أثناء المراحل الجينية.
- أمراض وراثية تؤثر في نمو العظام، ومن أبرزها التحدب الخلقي للعمود الفقري عند الأطفال.
أسباب مكتسبة
يعد تضيق القناة العصبية المكتسب أكثر شيوعًا ويحدث نتيجة التغيرات التي يتعرض لها العمود الفقري مع التقدم في العمر، وتتضمن أسبابه ما يلي:
- فرط نمو العظام، مع التقدم في السن تقل مرونة الأقراص الغضروفية ويزداد احتكاك العظام ببعضها البعض، وتكون استجابة الجسم لهذه الحالة هي تكوين زوائد عظمية تمتد من الفقرات إلى القناة العصبية مسببة ضيقها والضغط على الحبل الشوكي.
- الانزلاق الغضروفي وكسور وإصابات العمود الفقري.
- الأكياس والأورام الشوكية.
- زيادة سمك الأربطة، قد تسبب التهابات المفاصل زيادة سمك الأربطة التي تربط فقرات العمود الفقري معًا،وتُسبب سماكة الأربطة ضيق القناة الشوكية بمرور الوقت.
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية في التشخيص
نظرًا إلى التشابه ما بين أعراض الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، قد لا يستطيع الطبيب تحديد الحالة من الأعراض الظاهرية، ولكن تمكنه الفحوصات التصويرية، مثل التصوير بالأشعة السينية والمقطعية والرنين المغناطيسي من تحديد موقع الألم وسببه وأفضل وسيلة علاجية له.
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية في طبيعة العلاج
ينقسم علاج الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية إلى قسمين رئيسين، هما:
العلاج غير الجراحي
تهدف العلاجات غير الجراحية إلى السيطرة على الأعراض وتجنب تفاقم الإصابات، وتشمل العلاجات غير الجراحية للانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية ما يلي:
كمادات الدافئة والباردة
تساعد الكمادات الدافئة على تعزيز التدفق الدموي وإرخاء العضلات وتخفيف الألم، وتقلل الكمادات الباردة من التورم والألم والالتهاب.
ممارسة التمارين الرياضية
تساعد التمارين الرياضية على تقوية العضلات، وزيادة مرونة العمود الفقري وتخفيف آلامه
تناول الأدوية
يصف الطبيب مضادات الالتهابات غير الستيرويدية للحد من الألم، بجانب مرخيات العضلات في حالات الشد العضلي.
العلاج الطبيعي
تساعد تقنيات وتمارين العلاج الطبيعي على تقوية العضلات وتحسين مرونة واستقرار العمود الفقري.
حقن الستيرويد
يساعد حقن الكورتيكوستيرويد حول الأعصاب الشوكية الملتهبة على تخفيف الالتهاب والألم.
العلاج الجراحي
يتدخل الأطباء جراحيًا في حالات قليلة لعلاج الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، ويحدث ذلك عندما تكون الأعراض الناتجة عنهم شديدة ولم تنجح العلاجات غير الجراحية السابقة في السيطرة على الأعراض.
وتتباين التدخلات الجراحية في حالات الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية على حسب حالة المريض.
هل يمكن الوقاية من الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية؟
بعد ذكر كافة نقاط الاختلاف و الفرق بين الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، ننهي حديثنا بالإجابة عن بعض الأسئلة الشائعة، أولها: هل يمكن الوقاية من الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية؟
يمكن من خلال بعض الاحتياطات الحفاظ على صحة العمود الفقري والوقاية إصاباته وأمراضه بما في ذلك الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، ومن تلك الاحتياطات الآتي:
- الحفاظ على وزن صحي؛ لتخفيف الضغط على العمود الفقري.
- التغذية الصحية.
- الإقلاع عن التدخين.
- المحافظة وضعيات الجسم الصحيحة، خاصةً عند الجلوس والنوم.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
من هو الدكتور أحمد فتحي الشيمي؟
الدكتور أحمد فتحي الشيمي -استشاري جراحات العمود الفقري والعظام والمفاصل- من أفضل الأطباء المختصين في علاج مشكلات العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي وضيق القناة العصبية، باستخدام أفضل وأحدث التقنيات العلاجية.
حصل الدكتور أحمد فتحي الشيمي على دكتوراة جراحة العظام والمفاصل والعمود الفقري من جامعة القاهرة، ثم حصل على زمالة الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام وعضوية المؤسسة السويسرية للعمود الفقري “AO SPINE”.
وتشمل أبرز الخدمات المقدمة في عيادة الدكتور أحمد فتحي الشيمي لعلاج مشكلات العمود الفقري ما يلي:
- التردد الحراري لعلاج الألم.
- عملية توسيع القناة الشوكية.
- عملية تثبيت الفقرات.
- العلاج التأهيلي بعد العمليات الجراحية.
- علاج الانزلاق الغضروفي.
ندعوكم لمتابعة الدكتور أحمد فتحي الشيمي على صفحات وسائل التواصل الاجتماعي المختلفة، ولحجز موعدكم معه اتصلوا بنا على الأرقام الموضحة أمامكم.
