كيفية العلاج والوقاية من الكسر الإنضغاطي في العمود الفقري
مايو 23, 2021
ما هي أسباب إصابات الحبل الشوكي ؟
مايو 24, 2021
إظهار الكل

ما هو الحبل الشوكي؟ وماذا تعرف عن إصابة الحبل الشوكي؟

الحبل الشوكي spinal cord

ما هو الحبل الشوكي؟ وماذا تعرف عن إصابة الحبل الشوكي؟

ما هو الحبل الشوكي؟

الحبل الشوكي هو جزء هام جدا من الجهاز العصبي للإنسان ، وهو حلقة الوصل بين مخ الإنسان وباقي أعضاء الجسم.

ويتصل الحبل الشوكي من أعلى بالجهة السفلية للمخ

ويوجد الحبل الشوكي داخل قناة تمتد بطول الجهة الخلفية من العمود الفقري ، وتقوم الفقرات بحماية الحبل الشوكي من جميع الجهات.

مابين كل فقرتين من فقرات العمود الفقري يخرج عصبان (2 عصب) من الحبل الشوكي ، (عصب أيمن وعصب أيسر) تسمى ب (الأعصابُ المحيطية)

تربط الأعصابُ المحيطية الحبل الشوكي بمختلف أجزاء الجسم؛

الأعصابُ المحيطية التي تذهب إلى الذراعين تكون موصولة بالعمود الفقري في منطقة الرقبة.

الأعصابَ المحيطة التي تذهب إلى الصدر والبطن تكون موصولةٌ بالعمود الفقري في منطقة الصدر.

الأعصابُ المحيطة التي تذهب إلى السَّاقين والأعضاء التناسلية تكون موصولة بالعمود الفقري في المنطقة القطنية ومنطقة العجز.

يمتدُّ النخاع الشوكي من أسفل الجمجمة إلى أعلى منطقة الفقرات القطنية.

ومن الفقرة القطنية الأولى وما بعد، تذهب جميعُ الأعصاب إلى السَّاقين وإلى الجزء السُّفلي من الجسم.

 

ما هي أهمية الحبل الشوكي ؟

 

الحبل الشوكي هو الرابط الرَّئيسي بين مخ الإنسان وبقية أجزاء الجسم ؛ فهو  يحمل نوعان من الرسائل (المعلومات):

1- رسائل صاعدة: تصدر من جميع اعضاء الجسم ،ويرسلها الحبل الشوكي إلى المخ ، ويقوم المخ بترجمتها إلى أحاسيس ، وذلك يسمح لنا بأن نشعرَ ونلمس ونرى ونتذوق ونتأثر بالبيئة المحيطة .

2- رسائل نازلة: تصدر من المخ  ، ويرسلها الحبل الشوكي إلى عضلات الجسم عن طريق الأعصاب المحيطية التي ذكرناها سابقا ، فينتج عنها الحركة ، ونتيجةً لهذه الرسائل، يصبح بمقدور الشخص أن يتنفُّس ويتحرُّك ويمشي ويأكل ويعمل .

 

ما هي أسباب إصابات الحبل الشوكي ؟

 

يمكن أن يُصابَ الحبل الشوكي عند انضغاطه أو عند انقطاع إمداد الدم إليه.

ويمكن أن يحدث ذلك عندَ كسر فقرة أو أكثر من فقرات العمود الفقري.

ويمكن أن يُصابَ الحبل الشوكي  عند حدوث انزلاق فقرات على بعضها البعض إلى درجة الضغط عليه، وتُسمَّى هذه الحالة “خلعاً جزئياً للفقرات”.

تشمل الأسبابُ الأكثر شيوعاً لإصابات الحبل الشوكي:

  1. حوادث السيَّارات والمركبات.

  2. حوادث الدراجات النارية

  3. السقوط من مكان مرتفع.

  4. الحوادث الرياضية.

 

ما هي طرق الوقاية من إصابات الحبل الشوكي ؟

 

الوقايةُ من إصابة الحبل الشوكي أسهلَ بكثير من معالجة الإصابة نفسها. وتشمل النصائح للوقاية ما يلي:

  • ارتداء وسائل السلامة المطلوبة.

  • عدم القفز بالرأس في المياه الضحلة.

  • الحرص الشديد أثناء تنفيذ حركات جديدة أو صعبة في ألعاب الجمباز.

  • يجب عدمُ القفز من إرتفاع يزيد على 3 أمتار ، لأن ذلك من الممكن أن يؤدِّي إلى كسر الظهر وإصابة الحبل الشوكي

  • عدم تحريكُ العمود الفقري للشخص المصاب إلا بواسطة رجال الاسعاف المدربين

 

ما هي أنواع إصابات الحبل الشوكي ؟

 

يوجد نوعان من إصابات الحبل الشوكي:

1-إصابة  كاملة

2-إصابة غير كاملة

  • إصابةُ الحبل الشوكي الكاملة: يفقد الحبل الشوكي وظيفته بالكامل تحت المنطقة المصابة. ويصبح الحبل الشوكي عاجزاً عن إيصال أيَّة نبضات عصبية تحت مستوى المنطقة المُصابة. ونتيجة ذلك، فإنَّ الإنسان يُصاب بالشلل وفقدان الاحساس تحت تلك النقطة.

  • إصابةُالنخاع الشوكي غير الكاملة : يفقد الحبل الشوكي وظيفته بصورة غير كاملة تحت المنطقة المصابة. ويصبح الحبل الشوكي عاجزاً عن إيصال بعض النبضات العصبية تحت مستوى المنطقة المُصابة. ونتيجة ذلك ، فإنَّ الإنسان يُصاب بالشلل غير الكامل وفقدان الاحساس غير الكامل تحت تلك النقطة.

  • لا يتجدَّد الحبل الشوكي عند تعرُّضه للإصابة. وهذا يعني أنَّه إذا تعرَّضت الأعصابُ داخل الحبل الشوكي للإصابة، فإنَّها لا تستطيع أن تصلحَ نفسها وتعاود الاتِّصال. ولهذا السبب، تؤدِّي إصاباتُ الحبل الشوكي إلى شلل دائم عادة. 

  •  

ما هي أعراض إصابات الحبل الشوكي ؟

 

تعتمد أعراضُ إصابة الحبل الشوكي على موقع الإصابة وشدَّتها (كاملة أو غير كاملة).

  • كلَّما كانت منطقةُ الإصابة أعلى في الحبل الشوكي ، كان تضرُّر الشخص أشدَّ.

  • كلَّما كانت درجة الإصابة كاملة ، كان تضرُّر الشخص أشدَّ.

  • تسبِّب الإصابةُ الكاملة في منطقة الصدر من العمود الفقري الشللَ التام في الساقين، ولكن يبقى بإمكان الذراعين القيام بوظيفتها. وهذا ما يُعرف باسم الشَّلل النصفي أو السُّفلي.

  • أمَّا الإصابةُ الكاملة بين الفقرة الرقبيَّة الرابعة والفقرة الرقبيَّة السابعة فتسبِّب ضعفاً شديداً في الذراعين وشللاً تاماً في الساقين. وهذا ما يُعرف باسم الشَّلل الرباعي أو شلل الأطراف.

  • تجعل الإصابةُ الكاملة في الحبل الشوكي بين الفقرة الرقبيَّة الأولى والفقرة الرقبيَّة الثالثة المريضَ غيرَ قادر على التنفُّس من تلقاء نفسه أو تحريك الذراعين أو الساقين. ولذلك، يحتاج المريضُ المصاب في الفقرة الرقبيَّة الأولى إلى تنفُّس اصطناعي، ولا يمكنه تحريك الذراعين أو الساقين.

  • ومن ناحيةٍ أخرى، يمكن للمريض المصاب في الفقرات الصدرية أن يتنفَّس من تلقاء نفسه من دون جهاز للتنفُّس الاصطناعي. كما يمكنه أيضاً التحرُّك على كرسي بعجلات، لأنَّ الذراعين لا تتأثَّران.

 

كيف نشخص إصابات الحبل الشوكي ؟

 

1-وقوع حادث مسبب للاصابة

2-الأعراض السابق ذكرها

3-الفحص السريري الدقيق

4-تصوير الأشعة العادية والرنين المغناطيسي

5-تشخيص المضاعفات

6-استكشاف الاصابات المصاحبة

7-رسم العضلات والأعصاب

 

ما هي مضاعفات إصابات الحبل الشوكي ؟

 

يمكن لإصابات الحبل الشوكي أن تكونَ مدمِّرة للغاية. وتشمل المضاعفات مايلي:

  • الشلل التام أو الجزئي

  • فقدان الاحساس التام أو الجزئي

  • ألم في مكان الإصابة (وهذا الألم يتحسَّن مع الوقت)

  • تصلُّب في الذراعين أو السَّاقين المتضرِّرين (التشنُّج العضلي)

  • تقرُّحات على الجلد بسبب عدم القدرة على التحرُّك (قرح الفراش).

  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

  • خلل في الأداء الجنسي.

 

كيف نعالج إصابات الحبل الشوكي ؟ وكيف يتم تأهيل المريض بعد اصابات الحبل الشوكي ؟

 

تعدُّ إصابةُ الحبل الشوكي حالةً طبِّية طارئة.

وقد يتمكَّن العلاج الفوري من تخفيف الآثار طويلة الأمد.

أمَّا العلاج الذي تأتي بعد ذلك فقد يشمل تناول الأدوية، إضافةً إلى إعادة التأهيل

أهداف علاج إصابة الحبل الشوكي ثلاث:

  1. الحد من تدهور الإصابة: يمكن القيام بشيئين للحدِّ من إلحاق إصابة إضافية بالحبل الشوكي.

  • الأوَّل: وهو إعادة وضع العمود الفقري وشده.

وقد يحتاج الأمر إلى إزالة الضغط عن الحبل الشوكي ، والذي قد يشمل إجراء عملية جراحية.

  • الثاني: تناول المريضُ دواء الكورتيزون في أقرب وقت ممكن بعد الإصابة

  1. إعادة تأهيل المريض لكي يتسنَّى له القيام بوظائف الجسم بأفضل ما يمكن.

  • بمجرَّد استقرار الحالة العامة للمريض وحالة العمود الفقري، يجب البدء ببرنامج مكثَّف لإعادة التأهيل، ويشمل ذلك المعالجة الفيزيائية.

  • تهدف المعالجاتُ الفيزيائية إلى تقوية العضلات النَّشيطة المتبقِّية، وتعليم المرضى طرقاً جديدة لرعاية أنفسهم.

  • يحتاج المريض أيضاً إلى تعلم كيفية تفريغ المثانة، وذلك باستخدام قسطرة المثانة.

  • يحتاج المرضى أيضاً إلى إعادة تعلم كيفية القيادة إن أمكن ذلك.

 

  1. التعامل مع المضاعفات المحتملة على المدى الطويل.

  • مع مرور الوقت، يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات في الحبل الشوكي إلى أن يبقوا منتبهين تحسُّباً لأية مضاعفات طويلة الأمد، مثل قرحات الفراش وعدوى المثانة، أو التصلُّب الشَّديد في المفاصل.

  • كلَّما تمَّت ملاحظة المضاعفات طويلة الأمد في وقت مبكِّر، كان العلاج أسهل وأكثر نجاحاً.

  • يجب أن تهتم الدول بسن القوانين التي تحمي الأشخاص المشلولين من التمييز. وتكون معظمُ المباني ووسائل النقل العام في بعض الدُّول مجهَّزةً بوسائل خاصَّة تسهل حركةَ ذوي الاحتياجات الخاصَّة. 

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *