التهاب الفقرات المتصلب Ankylosing spondylitis
ديسمبر 25, 2020
إظهار الكل

كل ما يجب أن تعرفه عن الإنزلاق الغضروفي العنقي Cervical Disc Prolapse

الموضوع: الإنزلاق الغضروفي العنقي

Cervical disc disease

 

انزلاق غضروفي عنقي1-التعريف

الإنزلاق الغضروفي العنقي هو مرض في الفقرات العنقية  أو فقرات الرقبة ، يصيب الغضروف ويؤثر على جذور الأعصاب والنختع الشوكي.  وفي هذا المرض يخرج جزء من الغضروف الموجود بين الفقرات عن مكانه الطبيعي ويضغط  هذا الغضروف على جذور الأعصاب أو النخاع الشوكي أو كليهما مما يسبب ألم في الرقبة وألم في الكتف أو ضعف في عضلات الذراع أو الجسم تحت مستوى الرقبة.

 

3-هل الإنزلاق الغضروفي في الرقبة مرض خطير ؟

الإنزلاق الغضروفي في الرقبة هو مرض خطير جدا إذا أهمل المريض علاجه. وسنوضح المخاطر عند الحديث عن المضاعفات المحتملة للإنزلاق الغضروفي في الرقبة وما يحدث وفي حالة إهمال علاج الإنزلاق الغضروفي في الرقبة

.

4-ما هي الأسباب؟

تنقسم أسباب الإنزلاق الغضروفي العنقي إلي سببسن رئيسيين وهما: 

1-   إصابات كثيرة بسيطة متراكمة على الرقبة

2-   إصابة واحدة كبيرة

عوامل الخطورة

1-    الإهتزاز المتكرر.

2-    الأحمال الثقيلة.

3-    نقص النشاط اليومي لفترات طويلة.

4-    إصابة الكرباج.

5-    الإنحناء المتكرر للرقبة للأمام والخلف أو الدوران.

6-    السن الكبير.

7-    نقص التغذية.

8-    التدخين.

9-    تصلب الشرايين.

10-                      الوراثة.

.

5-كيف أتجنبه؟

يمكن تجنب الإنزلاق الغضروفي العنقي عن طريق عمل التالي:

1-    تجنبب عوامل الخطورة.

2-    تقوية عضلات الرقبة والكتفين.

 

6-ما هي الأعراض؟

أعراض الإنزلاق الغضروفي العنقي تشمل التالي:

1-ألم.

البداية: مفاجئ أو تدريجي. الألم المفاجئ غالبا بعد إصابة.

التطور: متزايد.

المدة: مدة طويلة أو قصيرة حسب البداية.

المكان: الرقبة (ممكن ألا يكون موجودا)

التسميع: الكتف والصدر وبين اللوحين ومؤخرة الرأس والذراع

النوع: حاد او حرق أو مكتوم أو كهرباء

الشدة: شديد جدا

يزداد ب: حركات الإهتزاز وحركات زيادة الضغط في القناة الشوكية (الحزق أو حمل أشياء ثقيلة)

يقل ب:  الرقود على الظهر

الأعراض المصاحبة: ؟؟ تنميل الذراع – ضعف وضمور عضلات الطرفين العلويين والسفليين – التحكم في الإخراج – سخونة الجسم – فقدان الوزن – ألم في أجزاء أخرى من العمود الفقري أو الجسم.

2-ضعف الأطراف (مرحلة المضاعفات):

ضعف قبضة اليد – عدم القدرة على حمل الأشياء أو رفع أو ثني الذراع ضد مقاومة.

3-عدم التحكم في الإخراج (مرحلة المضاعفات).

4-عدم القدرة على الإنتصاب (مرحلة المضاعفات):

عدم القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية..

.

7-أكشف عند أي تخصص لأجل التشخيص والعلاج؟

الإنزلاق الغضروفي العنقي ( Cervical disc disease ) يندرج تحت تخصص العمود الفقري في تخصص العظام أو المخ والأعصاب.

.

8-كيف التشخيص؟ وما هي الأمراض المشابهة؟

1-   التاريخ المرضي: ذكرناه سابقا.

2-   الفحص السريري: نقص مجال الحركة – إختبارات خاصة للألم – الإحساس – العضلات – الإنعكاسات العصبية – النقاط النشطة.

3-   صور الأشعة العادية.

4-   صور الرنين المغناطيسي

5-   صور الأشعة المقطعية

6-   رسم العضلات وتوصيل الأعصاب

7-   التحاليل الطبية

الأمراض المشابهة

1-الأمراض الروماتيزمية: الروماتويد – التهاب الفقرات المتصلب – مرض رايتر – التهاب العضلات الروماتيزمي المتعدد.

2-العدوى الجرثومية: التهاب الغضروف الجرثومي – التهاب الفقرات الجرثومي – خراج العمود الفقري – نكروز الفقرات (تسوس الفقرات).

.

9-كيف العلاج؟

العلاج الجراحي

دواعي العلاج الجراحي (متى نلجأ للعلاج الجراحي ):

لا بد من التدخل الجراحي في الحالات التالية:

1.   وجود ضعف في عضلات الطرفين العلويين أو السفليين أو كلاهما.

2.   عدم التحكم في إخراج البول أو البراز.

3.   وجود ألم شديد جدا لا يستجيب للعلاج غير الجراحي لمدة شهرين.

4.   تدهور الحالة العصبية بعد أن كانت مستقرة على وضع لا يستدعي تدخل جراحي

 

 خيارات العلاج الجراحي

1-إستئصال الغضروف من الأمام مع زرع قفص كربوني.

2-إستئصال الغضروف من الأمام مع زرع قفص كربوني وتثبيت الفقرات بواسطة شريحة ومسامير.

3- إستئصال الغضروف من الأمام مع زرع غضروف صناعي كامل.

 

العلاج غير الجراحي

دواعي العلاج غير الجراحي

1-جميع الحالات ما عدا الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي.

خيارات العلاج غير الجراحي

1-   العلاج الدوائي.

2-   العلاج الطبيعي.

3-   شد الفقرات.

4-   تحريك الفقرات.

5-   ارتداء رقبة داعمة.

6-   حقن جذور الأعصاب وحول أغشية النخاع الشوكي العنقي.

7-   التردد الحراري.

تمرينات استطالة لعضلات الرقبة

.

.

10-كيف التحسن؟

التحسن ممتاز في حالة العلاج الصحيح للإنزلاق الغضروفي العنقي

1-قوة العضلات تعود لطبيعتهعا بعد العلاج المناسب وعمل برنامج تأهيلي مناسب

2-الألم يزول تماما بعد العلاج المناسب

أفضل النتائج نحصل عليها في حالة بدأالعلاج الصحيح قبل مرور سنة من تاريخ بدء الأعراض.

.

11-ما هي المضاعفات لو أهملت العلاج ؟

1-ضعف العضلات (ضعف مجموعة عضلات – طرف أو أكثر)

2-ألم متزايد.

3-فقدان الإحساس (يتراوح بين جزء من الذراع الى كل الجسم تحت مستوى الرقبة)

4-عدم التحكم في إخراج البول والبراز.

5-عدم القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية.

.

.

12-أهمية وكيف المتابعة على المدى الطويل؟

المتابعة مهمة جدا مع الطبيب المعالج وذلك للأهداف التالية

1-متابعة تحسن الحالة الصحية للمريض بصفة عامة.

2-متابعة تأثير التأهيل على حالة المريض.

3-ملاحظة حدوث أي مضاعفات والتعامل معها بسرعة.

4-ملاحظ’ أي أثر جانبي للعلاج والتعامل معه بسرعة.

5-تعديل خطة العلاج حسب ما تستدعي الحالة.

 

 

 

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *