كل ما يجب أن تعرفه عن الإنزلاق الغضروفي العنقي Cervical Disc Prolapse
ديسمبر 26, 2020
تمزق أربطة الكاحل والقدم Ankle ligaments injury, Ankle sprains.
يناير 28, 2021
إظهار الكل

ألم الظهر – ألم أسفل الظهر Low back pain

 

1-تعريف  ألم أسفل الظهر ؟

ألم أسفل الظهر هو ألم يشعر به المريض في النصف السفلي من الظهر في المنطقة القطنية ويمتد ألم أسفل الظهر من أسفل الضلوع من الخلف إلى منطقة الحوض من الخلف.

ألم أسفل الظهر يختلف في مدة الإصابة به ، ولذلك يمكن تقسيم ألم أسفل الظهر إلى نوعين حسب المدة:

1- ألم أسفل الظهر الحاد: مدته أقل من 3 شهور.

2- ألم أسفل الظهر المزمن: مدته أكثر من 3 شهور.

وتختلف أسباب الألم الحاد عن أسباب الألم المزمن في كثير من الحالات. وبالتالي يختلف العلاج.

.

2-هل ألم أسفل الظهر هو حالة شائع كثيرة الحدوث؟

ألم أسفل الظهر هو أكثر الأعراض المرضية حدوثا على مستوى العالم

ثمانون بالمائة 80% من الناس يصيبهم ألم أسفل الظهر في فترة من  فترات العمر قد تطول أو تقصر حسب السبب الذي أدى إلى حدوث ألم أسفل الظهر

.

3-هل ألم أسفل الظهر هو حالة خطيرة؟

ألم اسفل الظهر من الممكن أن يكون بسبب حالة خطيرة جدا مثل كسور  الفقرات وأورام الفقرات أو أورام الحوض والبطن وهذا النوع من ألم أسفل الظهر يستمر لفترات طويلة في الغالب

ومن الممكن أن يكون ألم اسفل الظهر بسبب إصابة بسيطة ويستمر هذا النوع من ألم أسفل الظهر عدة أيام ويزول بعلاج بسيط.

.

4-ما هي أسباب ألم أسفل الظهر ؟ وما هي عوامل الخطورة ل ألم أسفل الظهر؟

1- إصابة لأسفل الظهر: معظم حالات ألم أسفل الظهر سببها إصابة في العضلات أو الأربطة الموجودة في العمود الفقري وأسفل الظهر. ويحدث ذلك غالبا في حالة رفع أشياء ثقيلة أو الإنحناء في وضع خاطئ يسبب تشنج شديد مفاجئ في عضلات الظهر أو التواء في أربطة العمود الفقري.

كسور العمود الفقري من الحالات الخطيرة جدا التي تحدث بسبب إصابة للظهر والعمود الفقري.

2- مرض في أسفل الظهر.

– تشوهات العمود الفقري: تسبب ضغط على الفقرات والعضلات والأربطة والأوتار

– التهاب الفقرات: التهاب بكتيري أو درن أو غيرها.

– خشونة الفقرات: خشونة مفاصل العمود الفقري.

– الإنزلاق الغضروفي القطني.

– أورام الفقرات القطنية.

– ضيق القناة الشوكية القطنية.

أورام النخاع الشوكي

التصاقات النخاع الشوكي وجذور الأعصاب بعد العمليات الجراحية

فيبروميالجيا.

أورام العضلات.

التهاب ميكروبي في العضلات (تجمع صديدي)

التهابات الجلد وأورام تحت الجلد.

3- مرض في البطن:

– التهاب الكلية

– حصوات الكلية

– حصوات الحالب

– القولون العصبي

– قرحة المعدة والإثنى عشر

–         أورام المعدة والأمعاء والقولون.

4- مرض في الحوض:

– التهاب المثانة

– حصوات المثانة

– أورام المثانة

– البروستاتا: التهاب وأورام البروستاتا

– الرحم: التهاب بطانة الرحم – اورام الرحم – الحمل

– المبايض: تكيس المبايض – أورام المبايض

 

عوامل الخطورة ل ألم أسفل الظهر

ألم اسفل الظهر تحدث كثيرا في الحالات التالية

1- الوراثة: تزداد معدلات الإصابة ب ألم اسفل الظهر في حالة وجود فرد أو أكثر من الأسرة مصاب بمرض في العمود الفقري مثل تشوهات العمود الفقري و الإنزلاق الغضروفي.

2- العمر: ألم اسفل الظهر يحدث بنسبة كبيرة في السن بين 30-50 سنة

3- الجنس: ألم اسفل الظهر يصيب السيدات أكثر من الرجال

4- العرق: ألم اسفل الظهر يحدث في جميع الأجناس بنسب متساوية

5- الوظيفة: ألم اسفل الظهر يحدث أكثر في أصحاب الوظائف التي تستدعي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة وكذلك الوظائف التي تستدعي خمل أشياء ثقيلة.

6- الأمراض المصاحبة: ألم اسفل الظهر يحدث أكثر في حالات ضعف العضلات وأمراض العمود الفقري وأمراض الحوض والبطن 

.

5-كيف أتجنب ألم أسفل الظهر ؟

ألم اسفل الظهر يمكن تجنبه في بعض الحالات ولا يمكن تجنبه في حالات أخرى. وبصورة عامة يمكن تجنب بعض حالات ألم اسفل الظهر بعمل التالي

1- الجلوس:  الجلوس في وضع صحيح أثناء العمل ويراعى عدم الجلوس لفترات طويلة بدون حركة.

2- تجنب حمل أشياء ثقيلة.

3- تجنب الوقوف لفترات طويلة.

4- تقوية عضلات الظهر والبطن.

5- علاج الأمراض التي تسبب ألم اسفل الظهر

6- تجنب الإصابة للظهر.

7- إجراءات أخرى.

.

6- ما هي أعراض ألم أسفل الظهر ؟

1-ألم.

بداية ألم أسفل الظهر: يبدأ الألم ألم أسفل الظهر بصورة مفاجئة وحادة بعد الإصابة والالتهابات الحادة ويبدأ ألم أسفل الظهر بصورة تدريجية في حالة الخشونة والإلتهابات المزمنة.

تطور ألم أسفل الظهر: يزداد الألم في حالات الاصابة والالتهابات الحادة بشدة في أول عدة أيام ومن الممكن أن يستمر ألم الظهر وألم العمود الفقري لفترة طويلة بعد الإصابة وبعد الإلتهاب.

مدة ألم أسفل الظهر: مدة ألم أسفل الظهر من الممكن أن تكون مدة طويلة أو قصيرة حسب تاريخ بداية المرض قبل زيارة المريض للطبيب.

مكان ألم أسفل الظهر: يشعر المريض بألم في المنطقة من أسفل الضلوع  من الخلف إلى الحوض من الخلف.

مكان تسميع ألم أسفل الظهر: في الطرف السفلي الأيمن أو الأيسر أو كليهما ويختلف ذلك حسب المنطقة المصابة وحسب سبب الألم.. ومن الممكن أن يشعر المريض بالألم في منطقة الكلية اليمنى أو اليسرى

نوع ألم أسفل الظهر: ألم أسفل الظهر هو ألم عميق أو سطحي ومن الممكن أن يكون وحاد أو نشر أو حريق).

شدة ألم أسفل الظهر: ألم أسفل الظهر من الممكن أن يكون بسيط أو شديد حسب السبب.

استمرارية ألم أسفل الظهر: ألم أسفل الظهر هو ألم مستمر ولا يزول إلا بزوال السبب.

العوامل التي تزيد ألم أسفل الظهر: الجلوس والوقوف والمشي وحمل الأشياء الثقيلة. تزيد من الإحساس ب ألم أسفل الظهر

العوامل التي تقلل ألم أسفل الظهر: النوم والراحة والمسكنات تقلل ألم أسفل الظهر.

الأعراض المصاحبة ل ألم أسفل الظهر: تختلف حسب وجود أو عدم وجود مضاعفات لأسباب ألم أسفل الظهر.

 

2- تشنج شديد في عضلات الظهر.

يحدث تقلص وتشنج عضلات الظهر بسبب وجود الألم الناتج عن أي مرض من الأمراض المسببة ل ألم أسفل الظهر ، ويؤدي ذلك التشنج في العضلات إلى زيادة ألم أسفل الظهر.

 

4-انحناء العمود الفقري.

التقلص والتشنج العضلي يسبب انحناء في الظهر إلى الأمام مع الجهة اليمنى أو اليسرى حسب مكان المرض المسبب ل ألم أسفل الظهر، وقد لا يتمكن المرضى من الوقوف بشكل مستقيم، ويمكن أن يواجهوا صعوبة في المشي والجلوس والوقوف.

 

5-أعراض وجود المضاعفات.

تختلف الأعراض حسب وجود أو عدم وجود مضاعفات لأسباب ألم أسفل الظهر. 

.

7-ما هو التخصص الذي تذهب إليه من أجل التشخيص الصحيح والعلاج المناسب لألم أسفل الظهر ؟

في حالة وجود ألم اسفل الظهر يحتاج المريض للكشف عند طبيب متخصص في أمراض وجراحة العمود الفقري لتحديد التشخيص بدقة لحالة ألم اسفل الظهر وكذلك تحديد أنسب طرق العلاج ل ألم اسفل الظهر.

.

8-كيف تشخص ألم أسفل الظهر؟ وما هي الأمراض المشابهة في حالات ألم أسفل الظهر؟

1- التاريخ المرضي

2- الفحص السريري

3- صور الأشعة العادية

4- صور الرنين المغناطيسي

5- صور الأشعة المقطعية

6- رسم العضلات وتوصيل الأعصاب

7- التحاليل الطبية 

.

9-كيف  يكون علاج ألم أسفل الظهر ؟

العلاج الجراحي ل ألم أسفل الظهر

دواعي العلاج الجراحي ل ألم أسفل الظهر

1- العلاج الجراحي للغضروف

2- العلاج الجراحي ل الإلتهاب الميكروبي والدرن في العمود الفقري والنخاع الشوكي

3- العلاج الجراحي ل ضيق القناة الشوكية

4- العلاج الجراحي ل أورام العمود الفقري والنخاع الشوكي

5- العلاج الجراحي ل إلتصاقات النخاع الشوكي وجذور الأعصاب

 

خيارات العلاج الجراحي ل ألم أسفل الظهر

1- جراحات الغضروف القطني.

2- تنظيف العمود الفقري وتفريغ لبتجمع الصديدي الميكروبي وصديد الدرن.

3- توسيع القناة الشوكية.

4- تثبيت الفقرات.

5- التحام الفقرات والترقيع العظمي.

6- تحرير النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.

 

العلاج غير الجراحي ل ألم أسفل الظهر

دواعي العلاج غير الجراحي ل ألم أسفل الظهر

1- الحالات البسيطة والمتوسطة.

2-فشل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتردد الحراري وحقن جذور الأعصاب في التخلص من ألم الظهر.

3- سوء الحالة الصحية العامة للمريض ووجود أمراض مصاحبة

تمنع التدخل الجراحي.

 

خيارات العلاج غير الجراحي ل ألم أسفل الظهر

1- العلاج الدوائي.

2- العلاج الفيزيائي أو العلاج الطبيعي.

3- حقن جذور الأعصاب.

4- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.

5- حقن الهيالورونيت.

6- التردد الحراري.

.

10-كيف يكون التحسن في حالات ألم أسفل الظهر ؟

الحالات البسيطة ل ألم أسفل الظهر تتحسن بصورة ممتازة وغالبا لا تترك أي إعاقة إذا تم التعامل معها وعلاجها بصورة صحيحة وسريعة.

الحالات الشديدة ل ألم أسفل الظهر تتحسن بصورة ممتازة وغالبا لا تترك أي إعاقة إذا تم التعامل معها وعلاجها بصورة صحيحة وسريعة.

الحالات الشديدة ل ألم أسفل الظهر تتحسن بصورة غير جيدة في حالة إذا تم التعامل معها وعلاجها بصورة غير دقيقة وغير سريعة.

الحالات الشديدة ل ألم أسفل الظهر لا تتحسن وينتج عنها مضاعفات خطيرة في حالة إذا تم التعامل معها وعلاجها بصورة خاطئة أو متأخرة. 

.

11- ما هي المضاعفات لو أهملت علاج ألم أسفل الظهر ؟

1- ضعف عضلات الجذع والأطراف الأربعة.

2- فقدان التوازن.

3- عدم التحكم في إخراج البول والبراز.

4- ضعف الإنتصاب.

5- فقدان الوزن.

     

.

12- أهمية وكيف المتابعة على المدى الطويل لحالة ألم أسفل الظهر ؟

من المهم جدا المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج المتخصص في العمود الفقري وذلك لمتابعة التحسن وتشخيص حدوث أي مضاعفات ومتابعة التأهيل حتى يعود المصاب إلى حياته الطبيعية وممارسة النشاطات اليومية والوظيفية.

.

 

3 Comments

  1. يقول Twkvag:

    ivermectin 5 – order stromectol ivermectin 4 tablets price

  2. يقول Bsspyc:

    vardenafil hydrochloride – vardenafil buy online vardenafil kaufen

  3. يقول Fiuxtw:

    ivermectin india – ivermectin for humans where to buy ivermectin pills

اترك رداً على Twkvag إلغاء الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *